韩国新型肺炎为何严重?

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1.病毒变异速度比预期更快,现有疫苗效力减弱 新冠肺炎是一种RNA病毒,它的基因组是在RdRp(负责合成核酸的RNA多聚酶)区域具有7个刺突蛋白(S 蛋白)的基因片段,每个基因片段都可以独立突变。而S蛋白是病毒侵入人体细胞、启动感染过程的关键。在感染病毒的细胞里,S蛋白与细胞上的受体结合后,会通过信号通路传递信息,激活转录因子NF-KB及AP-1,从而上调一氧化氮合酶(NOS)的表达,使iNOS和eNOS表达、合成NO。然后,iNOS和eNOS再激活核激素受体,进而通过不同的信号转导机制引起细胞因子释放,最终表现出病毒性感染所特有的组织和器官损伤[1]。

也就是说,作为RNA病毒,新冠病毒会不断出现新毒株,且新毒株会比原有毒株有更高的入侵能力和致病性。这也就意味着人类面临的疫情防控任务比最初预计的要更加艰巨。 另一方面,虽然目前全球绝大多数国家都在推进新冠疫苗的接种工作,但受生产速度缓慢等原因影响,世界大部分地区提供的疫苗只够预防新冠感染的60%~95%,这意味着大量人群对于疫苗所提供的保护作用依然存在易感性。而病毒在传播过程中存在变异的可能性,这将导致疫苗的有效性也会随之降低。据世界卫生组织统计,截至2021年8月,全世界共有240种变异毒株,其中160种来自印度变种病毒。

2月23日,世卫组织召开紧急会议,对在全球范围内迅速传播的变异新冠病毒进行审查。经评估,该变体被确定为“需要关注”的变异毒株B1.167,因其具备更强的传播力并可能导致部分疫苗的保护率下降。 随后,这一变异株被命名为“德尔塔”(Delta)。 而最新的变异毒株德尔塔(Delta)进一步变异衍变出“德尔塔plus”(Delta+)。根据世界卫生组织介绍,目前已知“德尔塔plus”毒株已在至少74个国家出现,很多国家出现了社区传染现象。

7月4日,钟南山院士在接受记者采访时表示,目前国产常用疫苗对德尔塔毒株还是有效的,应该是能够保护接种者。至于抗体滴度会衰减多少,还需要进一步研究。 但疫苗有效率和防止重症率的数值都受到诸多因素影响,如疫苗接种者的年龄分布、基础疾病状况等,而不同国家和地区间的临床数据也存在差异性,不能单纯依靠数值高低来判定疫苗效果。

2.防控松懈,民众缺乏防疫意识 是次疫情集中在首都圈,而这很大程度上是因为疫情爆发初期全国各地采取严格的疫情防控措施,使得境外输入减少;而首都圈人口密度大,防疫意识薄弱导致的。 首先,中国作为最早控制新冠疫情的大国之一,绝大部分人没有经历病毒在体内复制的过程,因此对新冠疫情的警惕性不高。其次,尽管国内多地出现确诊病例,但是大多数是通过输入病例管控及时阻断了扩散途径,并没有出现大面积爆发的局面,这也导致了民众的防范意识淡薄。 最后,中国的疫苗接种率总体偏高,但主要集中于一线工作人员或高风险群体,而对于60岁以上老人的疫苗接种工作进展则较为缓慢,这部分人属于感染后危险性较高的人群,但却缺乏充足的疫苗接种,导致老年人对于新冠病毒的抵抗能力偏低。

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